आज हम Cultural Competency पर Dr. Raquel Martin, पीएच.डी. तजुर्बे के बारे में बात करेंगे! जो कि एक अमेरिकी शहरी हैं! वह एक लाइसेंस प्राप्त क्लिनिकल मनोवैज्ञानिक, प्रोफेसर, और वैज्ञानिक हैं। Dr. Martin ने हाल ही में सांस्कृतिक योग्यता और इसके विकास पर अपने विचार साझा किए हैं, जिसमें उन्होंने इस बात पर जोर दिया है कि कैसे वर्तमान सांस्कृतिक योग्यता प्रशिक्षण अधिकतर सतही होते हैं! और असली मुद्दों को हल करने में नाकाम रहते हैं।
परिचय
Dr. Raquel Martin एक प्रशिक्षण सत्र से बाहर निकलीं, महसूस किया कि वह थकी हुई और निराश हैं। यह पहली बार नहीं है जब उन्हें ऐसा महसूस हुआ हो। अक्सर, जब वह इन training sessions में जाती हैं, तो उन्हें ऐसा लगता है कि ये सत्र अधिकतर stereo type जैसी चीज़ों को बढ़ावा देते हैं! बजाय इसके कि वह हमें अपने Prejudices को addressed करने और नस्लवाद के खिलाफ़ कैसे काम करें, इसका सही तरीका सिखाएं!
Contents
1. आज के माहौल में काबिलियत की तरबियत में बड़ी समस्या है!
आजकल सांस्कृतिक योग्यता और विविधता प्रशिक्षण बहुत आम हो गए हैं, और यह महत्वपूर्ण भी है क्योंकि हम एक ऐसे स्थान की ओर बढ़ रहे हैं, जहाँ हम शक्ति, पूर्वाग्रह, और विशेषाधिकारों के प्रभाव को समझने और संबोधित करने का प्रयास कर रहे हैं।
लेकिन सच्चाई यह है कि जब Dr. Martin इन प्रशिक्षणों में भाग लेती हैं, तो उन्हें अक्सर ऐसा लगता है कि ये उनके समय की बर्बादी हैं! और यह उनके लिए दिल तोड़ने वाला है! क्योंकि इन खराब प्रशिक्षणों के कारण हम बेहतर नहीं हो रहे हैं, बल्कि यह हमारे लिए नुक़सान-दह साबित हो रहे हैं।
बुरे समाज में आपकी काबिलियत पर क्या असर पड़ता है!
Dr. Martin व्यक्तिगत रूप से इस तरह की कमजोर trainings से आहत महसूस करती हैं! क्योंकि जिन कई भूमिकाओं में वह हैं, वह देखती हैं कि limited cultural समझ, सांस्कृतिक विनम्रता की कमी, और पुरानी सांस्कृतिक जानकारी का समाज पर क्या प्रभाव पड़ता है। वह यह प्रभाव एक प्रोफेसर के रूप में देखती हैं, जब उनके छात्र उन्हें बताते हैं कि एक बार फिर उन्हें academic संस्थानों में नस्लवाद का सामना करना पड़ा है।
वह यह प्रभाव एक वैज्ञानिक के रूप में देखती हैं! जब वह देखती हैं कि काले मरीजों और अन्य गैर-श्वेत समूहों के मरीजों के साथ किस तरह से बुरा व्यवहार किया जाता है, जिससे उनकी गलत चिकित्सा निदान की संभावना बढ़ जाती है।
वह यह प्रभाव एक लाइसेंस प्राप्त क्लिनिकल मनोवैज्ञानिक के रूप में देखती हैं! जब वह उन मरीजों के साथ काम करती हैं जो कार्यस्थलों में, उनके पड़ोसों में, और कभी-कभी उनके खुद के परिवारों में होने वाले उत्पीड़न का सामना करते हैं।
2. सांस्कृतिक काबिलियत को गलत समझना!
कई लोग सांस्कृतिक योग्यता के बारे में सिखाने का प्रयास करते हैं, बिना यह समझे कि इस शब्द का इतिहास क्या है। क्या आप जानते हैं कि जब प्रोफेसर और मनोवैज्ञानिक Dr. Derald Wing Sue ने “Cultural diversity” शब्द गढ़ा, तो उन्होंने कहा कि एक जीवनकाल में किसी समूह के बारे में पूरी तरह से जानकारी प्राप्त करना संभव नहीं है? उन्होंने कहा कि व्यावहारिक शिक्षा, और उन लोगों के साथ जुड़ना जो आपके जैसे नहीं दिखते, जो विभिन्न जीवन शैलियों से हैं, यह academic प्रशिक्षण से अधिक महत्वपूर्ण है।
लेकिन हमें सांस्कृतिक योग्यता के बारे में इस तरह से नहीं सिखाया जाता, है ना? हर साल, हमें कम से कम एक जरूरी ट्रेनिंग में भाग लेने के लिए कहा जाता है, अधिकतर फरवरी में। फिर हम एक स्पीकर को सुनते हैं, एक वेबिनार देखते हैं, एक बॉक्स को चेक करते हैं, प्रमाणपत्र प्राप्त करते हैं, और शिक्षा वहीं समाप्त हो जाती है। न कोई फॉलो-अप, न कोई व्यावहारिक शिक्षा—और यह कभी भी इस तरह से नहीं होना चाहिए था।
3. सांस्कृतिक काबिलियत को एक लक्ष्य के रूप में समझने की समस्या
जब हम Cultural Fluency को एक पूरा किए जाने वाले लक्ष्य के रूप में देखते हैं, एक ऐसा अंत बिंदु जिसे पार करना है, तो हम पूरी तरह से लक्ष्य से चूक जाते हैं और उन सभी लोगों के साथ अन्याय करते हैं जो हमारी अज्ञानता, हमारी असंवेदनशीलता, और हमारी असंवेदना के कारण प्रभावित होंगे।
खराब Cultural Fluency को एक example से समझने की कोशिश करते हैं?
दुर्भाग्य से, Dr. Martin ने खराब cultural competency के कई उदाहरण देखे हैं, लेकिन एक जो हमेशा उनके साथ रहता है, वह था एक पैनल के दौरान, जहाँ लाइसेंस प्राप्त क्लिनिकल मनोवैज्ञानिकों का एक सत्र चल रहा था।
इस सत्र का उद्देश्य एक समूह के काले युवाओं को तनाव सहनशीलता सिखाने के तरीकों की पहचान करना था। आमतौर पर हम ऐसा एक डरावनी फिल्म का दृश्य दिखाकर करते हैं, लेकिन इस साल, एक मनोवैज्ञानिक ने प्रस्ताव रखा कि वे फिल्म “Crash” का एक दृश्य दिखाएं, जिसमें पुलिस की क्रूरता दिखाई गई है।
यह कितना भयानक निर्णय था कि मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर, जिनका काम युवाओं के मानसिक उपचार में योगदान देना है, ने यह तय किया कि पुलिस की क्रूरता का एक दृश्य दिखाना काले युवाओं में एक उचित मात्रा में तनाव पैदा करेगा।
खराब निर्णय लेने की जड़ें
Dr. Martin अक्सर सोचती हैं कि लाइसेंस प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के बीच इस तरह के खराब निर्णय क्यों होते हैं। उन्हें लगता है कि ऐसा इसलिए होता है क्योंकि हम अलग-अलग पृष्ठभूमियों और संस्कृतियों से संबंधित व्यक्तियों के बारे में अधिक जानने और समझने के लिए केवल ज़ूम मीटिंग्स, कार्यशालाओं, और वेबिनार तक सीमित रहते हैं।
4. स्वास्थ्य देखभाल में खराब समाजी योग्यता का प्रभाव
कुछ आँकड़े साझा करना जरूरी है ताकि आप पूरी तरह से समझ सकें और यह महसूस कर सकें कि खराब सांस्कृतिक योग्यता क्या योगदान करती है। काले लड़के और लड़कियों को उनके यूरोपीय अमेरिकी समकक्षों की तुलना में क्रमशः तीन और छह गुना अधिक निलंबित किया जाता है, जबकि वे एक ही व्यवहार प्रदर्शित करते हैं।
2003 में, “Institute of Medicine” ने “असमान उपचार” नामक एक 700-पृष्ठ की रिपोर्ट प्रकाशित की। इसमें यह खुलासा किया गया कि काले मरीजों की हृदय रोग, कैंसर, और एचआईवी/एड्स के मामले में मृत्यु दर सबसे अधिक है और यह असमानता स्वास्थ्य देखभाल की पहुंच के कारण नहीं है। वास्तव में, जब स्वास्थ्य देखभाल की पहुंच समान होती है, तो काले और हिस्पैनिक मरीजों को उन बीमारियों के इलाज के लिए आवश्यक सर्वोत्तम उपचार प्राप्त होने की संभावना कम होती है।
चिकित्सा उपचारों में बराबरी की कमी होना!
चिकित्सा उपकरणों की प्रभावशीलता में भी असमानता है। पल्स ऑक्सीमीटर का उपयोग हर दिन अस्पतालों में खून में ऑक्सीजन के स्तर को मापने के लिए किया जाता है। ये निमोनिया, फेफड़े के कैंसर, और अस्थमा जैसी बीमारियों के साथ उपयोग किए जाते हैं।
हालांकि, 2022 के एक अध्ययन में यह पाया गया कि ये उपकरण काले मरीजों में कम प्रभावी होते हैं। खून में ऑक्सीजन के स्तर को सही से मापने में असमर्थता कई चिकित्सा समस्याओं और संभवतः मौत का कारण बन सकती है।
4700 से अधिक प्रतिभागियों के एक अध्ययन में यह पाया गया कि काले मरीजों के साथ उनके डॉक्टरों द्वारा अधिक हावी संचार शैली का उपयोग किया जाता है, उनके साथ सभी उपचार विकल्प साझा करने की संभावना कम होती है, और उनके स्वयं के चिकित्सा देखभाल के लिए निर्णय लेने में उन्हें शामिल करने की संभावना भी कम होती है।
Medical Procedure को समझना
Dr. Martin बताती हैं कि ये चीजें चिकित्सा देखभाल में भी प्रकट होती हैं। उन्होंने एक उदाहरण दिया कि एक काली महिला उनके ऑफिस में आती है और वह मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की तलाश में होती है।
एक आकलन के बाद, यह पाया जाता है कि वह अपनी ताकत और क्षमताओं की पहचान करने में कठिनाई महसूस कर रही है। वह अक्सर अपने वातावरण में खुद को एक धोखेबाज की तरह महसूस करती है, और उसे अपने लक्ष्यों को पूरा करने में बहुत कठिनाई होती है।
फिर एक साथ एक योजना बनाई जाती है। आत्म-आश्वासन का अभ्यास किया जाता है और वह निश्चित रूप से सुधार देखती है। लेकिन फिर एक दिन वह Dr. Martinसे कहती है, “मुझे नहीं लगता कि यह काम कर रहा है।”
तब Dr. Martin एक महत्वपूर्ण सवाल पूछती हैं, “क्या आपके जीवन में कभी भी नस्लीय आधार पर उत्पीड़न का अनुभव हुआ है?” महिला की आंखों में आंसू आ जाते हैं और वह जवाब देती है, “हां।”
5. असमानताओं की ऐतिहासिक जड़ें
अगर हम चिकित्सा क्षेत्र के विकास की ओर देखें, तो हमें जेमारियन सिम्स मिलेंगे, जिन्हें आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान का जनक माना जाता है। उन्होंने अपने तकनीक को दास बनायी गयी अफ्रीकी महिलाओं पर बिना एनेस्थीसिया और निश्चित रूप से उनकी सहमति के बिना परीक्षण किया।
नर्म रवय्ये की ज़रूरत
Dr. Martin का मानना है कि हमें सांस्कृतिक विनम्रता का अभ्यास करना चाहिए। इसका अर्थ है कि हम लोगों की कहानियों और अनुभवों को समझें और उनके साथ सहानुभूति रखें। हमें सांस्कृतिक योग्यता को केवल एक प्रशिक्षण के रूप में नहीं देखना चाहिए जिसे पार करना है, बल्कि इसे एक सतत प्रक्रिया के रूप में मानना चाहिए।
अंतिम विचार
अंत में, Dr. Martin हमें याद दिलाती हैं कि असमानता केवल चिकित्सा क्षेत्र तक सीमित नहीं है। यह हर जगह है, और हमें इसे पहचानने, समझने, और इसे समाप्त करने के लिए सक्रिय रूप से काम करने की आवश्यकता है।
